在结直肠外科的手术当中，吻合口瘘是术后严重的并发症之一，如果不及时的处理，会有很高的致死率。
在国外的报告中，吻合口瘘的发生率在4%~25%，国内的报道中吻合口瘘的发生率在5%~10%左右，吻合口瘘发生于患者的身体情况、术前的肠道准备、手术操作、吻合口的血运和张力、吻合质量、盆腔感染及引流不畅等因素有关，常见于术后的4-9天，左半结肠由于血运较差，粪便中含有较多细菌，术后吻合口瘘比较多见，右侧结肠切除相对比较少见。
一般吻合口瘘在临床中比较常见的原因有如下几个：
1、患者的全身营养较差
结肠癌多发于中老年患者，常合并糖尿病和肝硬化等慢性消耗性疾病，而肿瘤本身也会加剧患者的自身过度消耗，这些都会导致机体的修复和抗感染能力严重下降，从而导致吻合口愈合不良。
2、吻合口污染
左半结肠癌多伴有不同程度的肠梗阻，术前肠道准备往往不能达到清洁肠道的目的，需要急诊手术时，肠道内的粪便含有较高的细菌，术中难以彻底减压，而术后的肠腔积粪或积气导致吻合口张力增加，而同时吻合口污染也增加了吻合口瘘的发生。
肠道内的粪便含有较高的细菌
3、肠吻合血运欠佳，吻合口张力大，缝合欠妥当等原因也会增加吻合口瘘的发生概率。
需要重点说一下吻合口血运良好是保证吻合口正常愈合的重要因素，这是因为术中过多的游离肠管断端肠系膜或过多的切除结肠吻合口周围的脂肪组织，损伤接肠系膜血管，缝合不够严密或过于稀疏都会影响吻合口的愈合。
4、个别患者术后早期出现排气，往往导致吻合口瘘的发生。
5、电凝损伤
电刀在预定靶组织上应用时还可对周围组织引起损伤，而电刀的高频电流返回的途径很难预测，所以不容易避免这一类的损伤。
