作者：昆明医科大学第一附属医院 杨姣
为什么选择当临床医生，于我而言，当医生是一种情结。我的爷爷是一名军医，我从小就想像他一样成为一名治病救人，人人称赞的好医生，可以说这个梦想是我一路走来依托的精神支柱。
杨姣
我 2003 年从昆明医学院毕业，作为一名只有医学本科学历的小姑娘， 想到三甲医院工作的难度系数大得超出预期。虽手持优秀毕业学生推荐表，身傍大学英语6级证书，各 种优秀共产党员、学生干部、 双优个人等校级奖状、一等奖学金证明、计算机证、驾照等等，然没考上研究生，致找工作四处碰壁，多次被心仪应聘单位婉拒。幸运的是，“上帝关上了一扇门， 总会为你打开一扇窗”。正当准备再接再厉考研之际， 昆医附一院给了我们28个本科生一个千载难逢的好机会， 那就是新任院长推行云南省首批住院医师规范化培训机制。经过层层选拔，我顺利通过了遴选考核面试， 于同年7月开启了我在昆医附一院的医生生涯。
3年的轮转，2年的专科定向培训，以及1年的总住院医师的经历，为我成长为一名合格的呼吸专科医生打下了夯实的临床医学基础。无论是轮转医生还是住院医生，工作确实艰辛，想和同龄人一样过着朝九晚五的生活是不可能的，加班加点起早贪黑对于我而言是常态，整理堆积如山的病历，值24小时班，熬出了黑眼圈，熬出了肩周炎、颈椎病，但一次又一次在临床上救治着危重疑难的患者，得到患者及其家属的肯定，也让我对医生这个职业有了新的认识，让我对未来充满了信心。2006 年我选定了呼吸内科系统疾病做为我终身的专业方向，2008年研究生毕业，正式留呼吸内科做住院医师。选择成为呼吸人，让我的医生生涯有了新的目标和航向。
云南医疗条件水平有限，从前对于呼吸系统疾病的诊治，我们呼吸科的医生最拿手的就是慢阻肺和哮喘这些常见多发病，却常常容易忽视对肺栓塞和肺动脉高压的诊治。
我诊治的第一位肺栓塞患者给我留下了特别深刻的印象，此患者当时因 “肺炎”在区级医院抗炎治疗14天无明显好转，期间一度反复发热和呼吸困难， 几经辗转至我科住院。入院以后，根据患者的情况测定了感染相关指标增高， 给予了患者抗感染治疗后体温有所下降，但呼吸困难程度未有减轻，检测凝血功能提示D二聚体逐步增高，心脏彩超显示肺动脉压力增高，当时考虑患者并非单纯的肺炎，应该合并有肺栓塞，随即给患者做了肺部CTA检查进一步确诊为肺栓塞，在当时的条件下给予患者低分子肝素及华法林抗凝治疗后， 患者呼吸困难明显改善，氧合指数上升。
杨姣为患者做检查
自此之后，我选择了肺动脉高压和肺栓塞作为亚专业，并且以此为科研的主要研究方向。但因硕士研究生阶段为专业学位研究生，没有从事过基础科研工作，因此一切基础科研工作都得从头开始。在繁重的临床工作之余， 利用周末及晚上等时间从事肺动脉高压的基础科学研究，利用网络资源查阅文献，向同事、同学学习最基础的细胞培养、免疫组化、流式细胞技术等， 逐渐掌握了蛋白质印迹法（WB）、RNA 干扰、免疫共沉淀、荧光素酶报告基因实验等技术，熟练掌握了野百合碱诱导的肺动脉高压大鼠模型、低氧诱导的肺动脉高压大鼠模型，以及右心导管测量大鼠肺动脉压力等技术。
经过了一年多的拼搏，终于完成了一个小的科研课题。然而当实验完成，却不知如何撰写英文论文，通过网络资源，逐渐了解了如何撰写英文论文、 如何处理图表。经过一个多月的挑灯夜战，终于自主撰写完成了人生中的第 一篇英文论文。选好一本目标杂志投稿，但很快被编辑部退稿，当时备受打击。 整理好思绪后，重新润色、修改论文后再次投稿，经过两次修改，论文终于被接受，心中的喜悦感油然而生。然而，我深知自己取得的一点成绩相比省外的同专业同龄人相差甚远，唯有更加努力才能缩短与同行的差距，提升自身的临床与科研水平。
“业精于勤，行成于思”，通过不懈的努力，迄今我已发表SCI论文10篇， 并在此基础上成功申请到了云南省科技厅 – 昆明医科大学联合专项研究项目，也获批成为“云南省卫生高层次人才 – 医学学科后备人才”，成为昆明医科大学硕士研究生导师，并被遴选为中国医师协会呼吸医师分会青年委员、中国康复医学会呼吸康复委员会青年委员、中国康复医学会呼吸康复委员会科普学组委员、云南省医学会呼吸病学分会肺栓塞学组委员。虽取得了上述成绩，但心中仍有缺憾——连续两年申请国家自然科学基金均未中标，心中难免失落，通过仔细阅读评审专家的意见，发现自己确实有所不足，期待在继续完善标书后终能中标。
医生承载的不仅是患者的疾病和痛苦，同样承载着患者家庭的期待和希望。虽然医疗工作总是充斥着忙碌和紧张，但面对患者性命相托，我深深明白自己肩上的重担，每每有履薄冰之感。在未来的行医之路，我会继续以心为灯，做生命的守护天使。
