脊髓损伤是一种难治性创伤性损伤。脊髓损伤期间面临的最常见障碍是轴突再生失败和与目标位点重新连接失败。这些也往往是脊髓损伤中最具挑战性的问题。当脊髓损伤进展到慢性期时，失去的运动和感觉功能无法恢复。慢性脊髓损伤未能恢复可能有多种原因。这些包括抑制轴突生长的因子，例如活化的星形胶质细胞、硫酸软骨素蛋白多糖、髓磷脂相关蛋白、炎症小胶质细胞和在病变部位积聚的成纤维细胞。去神经支配导致的骨骼肌萎缩是另一种慢性且有害的脊髓损伤特异性病症。尽管已经尝试了多种基于多种观点的干预策略来治疗脊髓损伤，但很少有方法取得成功。为了治疗慢性脊髓损伤，可能需要在空腔区域提供神经细胞或组织替代物，以实现轴突生长。刺激内在轴突生长活性对于维持剩余的宿主神经元和移植的神经元非常重要和必要。
来自日本富山大学Chihiro Tohda团队认为，尽管用于恢复慢性脊髓损伤功能的药物疗法有限，但通过基础研究已经确定了潜在的候选药物，并且这些候选药物可能成为未来临床研究的对象。包含具有不同潜在机制的药物的鸡尾酒疗法可能有效治疗慢性脊髓损伤的难治性状态。慢性脊髓损伤患者功能恢复的药物治疗研究仍然有限。只有少数药物在经过激烈的基础研究后进入临床研究。为了进行适当的设计，应仔细考虑许多条件，如剂量、给药途径、治疗持续时间、患者病情、监测药代动力学等。多种药物联合治疗的鸡尾酒疗法可能是治疗慢性脊髓损伤难治性的最有效方法。有必要在基础研究中获得证据并缩小适当的条件。
文章在《中国神经再生研究（英文）》杂志2025年 5月 5 期发表。
文章来源：Tohda C (2025) Pharmacological intervention for chronic phase of spinal cord injury. Neural Regen Res 20(5):1377-1389. doi.org/10.4103/NRR.NRR-D-24-00176
