今天你想看什么

汪欣:勇闯禁区的手术先锋

  人物小传:汪欣,54岁,北京大学第一医院普通外科主任,主任医师,教授,博士生导师;兼任中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会脏器联合切除与质量控制学组组长,中国医疗保健国际交流促进会胃肠外科分会副主任委员兼秘书长;主刀茧腹症患者的肿瘤根治性手术等多项高难度手术,完善了微创条件下直肠癌根治术+侧方淋巴结清扫技术。

  2020年夏末秋初,北京大学第一医院外科病房里,“微笑!”伴随着“咔嚓”的快门声,汪欣和姑娘小梅(化名)留下了合影。7年前见到小梅时,她奄奄一息,极度衰竭,是汪欣从死神手里把她抢了回来。看着判若两人的小梅,汪欣感慨万千,救治小梅的情形还历历在目。

  2013年夏末秋初的一天,汪欣接到紧急会诊请求。见到了来自山东的小梅,她体型瘦弱,惨白的脸上几乎失去了生命迹象,身上插满了各种监测和支持的管路。小梅患有溃疡性结肠炎,该病十分痛苦,病程很长,常反复发作。入院后,小梅病情突然加重,出现了严重的便血、腹痛,伴随着高烧不退。CT扫描提示:结肠溃疡穿孔导致腹腔内多发脓肿,腹腔和肠道内多发出血。病情进展凶险,小梅此时已处于感染性休克状态,收缩压仅能在药物的维持下保持在70毫米汞柱上下,血红蛋白水平不及正常参考值最低水平的一半,呼吸靠呼吸机苦苦维持。看着处于死亡边缘的女儿,小梅父母心情绝望,泪水早已模糊了他们的双眼。但爱女心切的他们没有放弃,当时,外科手术或许是挽救小梅生命的最后希望。他们下决心请汪欣积极救治小梅,希望能把爱女从死亡线上拉回来。

  面对伤心欲绝的家长,汪欣率领团队火速进行了开腹探查手术。打开腹腔后,早有心理预期的汪欣仍吃了一惊:全部一米多长的结肠布满炎症和缺血灶,部分结肠肠管已经坏死并且穿孔,横结肠后方的一个穿孔脓肿已腐蚀了空肠,并造成了空肠系膜血管的出血;更可怕的是脓肿已逼近腹腔内几支主要血管,如果这些血管破裂出血,后果难以想象。此时,已经容不得丝毫犹豫不决,虽然压力格外巨大,但二十几年的从医生涯练就了汪欣大胆沉稳的手术风格。术中细致耐心,轻柔操作,解剖层次分明、稳扎稳打,止血、结扎、分离粘连、冲洗……终于顺利地完成了手术。小梅腹腔内的病灶一一得以治疗,她安全地回到了监护室。命,抢回来了!

  手术发挥了关键作用,术后小梅相继克服了感染关、营养关,经过130天漫长的治疗后,康复出院。7年后,当年的小患者再次来到北京大学第一医院复查。这次,小梅已经长成了大姑娘,营养状态良好,落落大方。小梅还向汪欣报告了喜讯,考上了大学!从医30年来,汪欣救治过像小梅这样病情十万火急的患者,也救治过很多病情复杂、手术操作难度极高的患者。

  身为外科医生,汪欣被患者所熟知的,是他能“做别人不愿做、不敢做”的晚期肿瘤手术。汪欣的手术风格细腻精准,对于腹部病变,特别是胃肠肿瘤的手术处理有着准确全面的理解。很多晚期肿瘤和复发肿瘤患者慕名前来请汪欣为他们解除病痛。因肿瘤分期较晚,或肿瘤手术后再次复发使病变处的解剖复杂,再次手术治疗的难度大、风险高。即使切除病灶还要考虑功能代偿和重建,对于医生而言可谓是进退两难。可是面对患者的疾病,汪欣手中的柳叶刀从来没有退缩过。他带领团队挑战极限,巧妙地设计手术方案,想方设法地为患者切除病灶、解除病痛、恢复功能,为患者带来生机和希望。

  近年来,汪欣带领团队主刀完成了茧腹症患者的肿瘤根治性手术、复杂直肠癌和复发直肠癌的联合脏器切除手术、全盆腔脏器切除、泌尿系统重建手术等多项高难度的手术操作,完善了微创条件下直肠癌根治术+侧方淋巴结清扫技术、微创超低位直肠癌保留肛门手术、腹腔镜经自然腔道标本取出直肠癌根治术、达芬奇机器人直肠癌根治术等。为众多晚期肿瘤患者解除了疾病痛苦,提高了生活质量,延长了生存时间,捍卫了生命尊严。

  这些高难度手术通常要持续七八个小时,甚至是十几个小时。对于汪欣和团队来说,是对脑力和体力的极大考验。但他们没有人因此抱怨过。汪欣经常对他的同事们和学生们说:“做医生,应当‘修仁心,精仁术’,在患者的重大疾病面前,首先要考虑的是患者的安危,而不是个人的名誉。选择做外科医生,就是选择了辛苦,应该无怨无悔。”▲(张峻岭)